Les lésions histologiques rénales au cours du diabète sont dominées par la néphropathie diabétique (ND).

Certaines situations cliniques imposent la pratique de PBR à la recherche de néphropathie non diabétique(NND).

Nous avons mené une étude rétrospective sur un période de 11 ans 2003 à 2014 incluant les patients diabétiques chez qui une PBR a été réalisée devant la suspicion clinique de néphropathie non diabétique (NND).

Résultats obtenus ou attendus Quarante-neuf diabétiques ont bénéficié d’une PBR durant la période d’étude. 4 biopsies ont intéressé la médullaire. Une NND a été mise en évidence dans 25 cas (59,5 %) ; elle était isolée chez 14 patients (33,3), et associé à une ND chez le reste (26,2 %).

Les néphropathies trouvés étaient glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse(GNA), hyalinose segmentaire et focale (HSF),amylose, nécrose tubulaire aiguë(NTA), néphropathie tubulo-interstitielle chronique, glomérulonéphrite extracapillaire, leucémie lymphoïde chronique, sclérodermie, granulomatose avec polyangéite, néphrite interstitielle aiguë et glomérulonéphrite segmentaire et focale nécrosante dans 24 %,12 %,12 %,12 %,8 %,8 %,4 %,4 %,4 %,4 %,4 %et4 % respectivement.

Les indications étaient le syndrome néphritique aigu (10 cas), le syndrome néphrotique brutal (8 cas), la présence d’hématurie (9 cas) et insuffisance rénale rapidement progressive (8 cas).

Une PBR chez le diabétique a permis de diagnostiquer un grand nombre de néphropathies non diabétiques associées ou non à la néphropathie diabétique.

La PBR trouve toujours sa place même chez le diabétique. Elle doit être indiquée devant toute présentation atypique faisant suspecter une néphropathie non diabétique.